15岁男孩患罕见幼年特发性关节炎 风湿专家：别把孩子关节痛当作生长痛

　　大河健康网讯（记者：王芳芳 张莉莉）

2013年的一次爬山，让15岁的小海反复多关节肿痛且活动受限，多家医院按滑膜炎、风湿病治疗，但医治3年仍不见好。今年3月21日晚，小海病情再次发作，全身关节肿痛，体温高达近39度，双下肢不自主性抽搐，全身乏力，不能行走。家人慌忙把他送到河南省中医院风湿病科，该科主任孟庆良教授对小孩进行仔细的检查，最终确诊小海患的是一种罕见的“幼年特发性关节炎”。

　　15岁少年关节肿痛3年不见好

　　4月6日，记者在河南省中医院风湿病科病房见到了小海，今天正是他出院的日子。记者了解到，2013年在一次爬山后，小海的右膝关节开始痛、红肿、关节活动受到限制，走路的时候有点跛，被诊断为滑膜炎，治疗后症状虽有减轻，但期间仍反复，病情控制不理想。2014年5月份，小海的病情加重，“膝盖、脚踝、指关节都疼，全身关节游走性肿痛，当时按风湿病中药汤剂治疗，症状减轻，可是后来又加重了。”小海的母亲说，此时的小海不仅全身多关节肿痛，关节活动受限，同时伴有低热，这让家人十分发愁。

　　“3月21日半夜，小海双下肢控制不住抽搐，全身无力，没法行走，可把我吓坏了，赶紧带他来医院挂了急诊，孩子年纪轻轻咋会受这罪呢。”小海的母亲告诉记者。

　　活动受限 竟是关节炎在作怪

　　经超生诊断显示，小海右侧股骨表面呈双轨征，是特发性关节炎的典型症状。“也就是说尿酸盐沉积于透明软骨表面，透明软骨表面增厚、回声增强。在声像图上，软骨表面出现一条与关节骨皮质平行的线样强回声，这些征象为临床医师的确诊提供证据。”河南省中医院风湿病科主任孟庆良教授告诉记者。

　　记者看到，化验报告上小海的尿酸高达760umol/L，然而正常人一般在410~430umol/L左右。孟庆良教授介绍，血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，会形成结晶体，积存于软组织中，最终导致身体出现炎症反应。根据一系列检查结果，在排除发烧引起的肝炎、结核、肿瘤、等疾病后，经过省内专家多方会诊，最终确诊小海所患疾病为“幼年特发性关节炎”。

　　治疗后的小海已能正常行走

　　据了解，幼年特发性关节炎是属于一种儿童慢性关节炎，也是属于一种自身免疫性疾病，它以持续的关节炎为特征，典型的临床表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。根据小海的病情，医院通过微创穿刺术等物理牵引疗法消除水肿，并配合中药汤剂以及外敷膏药治疗，半个月后，小海的身体情况得到了明显的改善，不仅能下床走路了，下蹲也没有以前那么吃力了。

　　孩子患关节炎可能是“吃”出来的

　　为什么小海的尿酸值比正常人高出这么多呢?原来小海酷爱吃菜汁浇米饭，而菜汤中嘌呤含量较高，嘌呤代谢的最终产物是尿酸，由于机体长期代谢功能紊乱，导致血尿酸增高，从而引起关节炎，所以小海的关节炎可能是“吃”出来的。

　　随着生活水平的提升，不良生活方式导致的关节炎越来越多，主要病发原因是自身代谢系统紊乱，和嘌呤类食物摄入过多有很大关系。“日常生活中，尽量不进或少进食高嘌呤饮食，如动物肝脏、海鲜、豆制品等。多喝水、限制饮酒或禁酒、少喝饮料，多吃新鲜蔬菜和水果。碳水化合物可促进尿酸的排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。适当锻炼身体，增强抗病能力，保持理想体重，超重或肥胖的应循序渐进减轻体重。为了身体的健康，饮食上一定要注意均衡。”孟庆良教授提醒大家。

　　专家：别把孩子关节痛当作生长痛

　　在大众的眼中，风湿病似乎离儿童很远，应该是成人才有的病，其实不然，风湿病在儿童中同样发病率很高，而且病种不少。如果孩子说自己膝盖关节疼痛，家长应予以重视，因为这不一定是运动伤害或生长痛，可能是幼年特发性关节炎，属风湿病的一种。

　　孟庆良教授称，特发性关节炎常先侵犯一个关节，大多见于第一跖趾关节，其次是足背、足跟及踝关节。关节局部肿胀，压痛明显，不敢活动，发病时间常是晚上。“在生长发育期间有些儿童总感觉自己腿痛或关节疼痛，而家长们则往往认为这是生长痛，属于正常现象。但实际上，儿童时期的生长痛好发生于下肢长骨如小腿肚、膝盖骨和大腿，并有夜间多见的特点。”孟庆良教授提醒，家长需细心留意孩子的异常行为，莫把关节痛当做生长痛，当孩子提出膝盖等关节疼痛的时候，观察其步态是否正常、手指或脚趾是否肿胀发红等等，如果发现异常应及时就诊。